心悸的主要

表现有哪些

1.心悸时,患者自觉心跳不整齐,时快时慢不规律,部分患者心跳的节律也可正常。患者自觉心率加快时感觉心脏跳动不已,心率缓慢时则感觉搏动强而有力。

2.有或无胸部疼痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难、消瘦及多汗、失眠、焦虑等相关症状。

如何急救

1.心悸发作时,应马上静坐或静卧休息,周围保持安静,环境应通风。

2.偶尔发生的心悸一般并不需要服药治疗,只要避免心悸的诱因,适当休息就可以缓解症状;特别禁止自己按说明书去购买治疗心律失常的药物来吃,非常危险,因为治疗心律失常的药物可以诱发心律失常,一旦使用不对症,会加重病情。

3.如果心悸频繁发生,且伴有心前区疼痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难等症状时,应立即呼叫救护车,并做好休克、昏迷、心肺复苏的急救准备。

4.如果已在医院确诊为阵发性室上性心动过速,有时突然发作难以控制,严重影响了患者的生活和工作,甚至造成血流动力学障碍而危及生命,抗心律失常药有时也难以奏效,有条件者最好去做射频消融术或安装心脏起搏器。阵发性室上性心动过速的特点是突然发生、突然终止,突然发生时患者千万不要过分紧张,因为这样往往会使症状加重,不妨试用以下几种方法来缓解症状。

①屏住呼吸法:深吸气,然后尽量憋气,直至不能坚持为止,然后用力呼气,无效可重复1次。

②刺激咽喉法:用手指或压舌板刺激咽喉部,引起恶心、呕吐,刺激迷走神经反射,有时可起到终止发作的作用。

③压迫眼球法:让患者闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球上部,先压右眼;同时测脉搏,一旦心率突然变得规则、正常,立即停止压迫,注意不要用力过大,压迫时间不要超过15秒。如果无效,可换对侧压迫,但不要两侧同时压迫。青光眼、高度近视患者禁忌使用。

④压迫颈动脉窦法:患者取平卧位,急救者压迫患者的一侧颈动脉窦(颈动脉窦在甲状软骨水平,颈动脉搏动处稍上方),并把颈动脉窦向后压向颈椎,每次10~20秒,无效时可换另一侧。压迫时动作应轻巧,避免暴力,同时应摸脉搏以监测心率。若脉搏搏动次数减少、节律规则,应立即停止压迫。不能两侧同时压迫,以免引起脑部明显缺血。注意,既往有颈动脉过敏史及脑血管病史者禁用本法;由于此法过于危险,不推荐未经急救培训者使用。

⑤潜水反射法:用5℃左右的冰水浸湿毛巾或把冰水袋敷在患者的整个面部,以兴奋迷走神经,减慢心率;敷面时每次10~15秒,一次无效时可每隔3~5分钟再试1次。成年人可取坐位,前方桌上放一盆低于5℃的冰水,让患者深吸气后屏住气,立即将面部浸入冷水中,持续30秒左右。

对于以上方法,老年人或器质性心脏病患者禁用,一旦出现症状,应立即就医。并且以上方法不要一一尝试,一旦尝试1~2种无效,患者仍有心悸、头昏、出冷汗、四肢冰凉、胸闷、呼吸困难等不适,应立即就医。

如何预防心悸

1.心悸患者应保持情绪稳定、精神乐观,坚持治疗,坚定信心,少生气,调节情志,防止情绪过激,避免惊恐刺激及焦虑等。

2.注意休息,生活作息规律。

3.饮食应营养丰富且易于消化吸收,少进食肥、咸、辣的食物和酒、浓茶、咖啡等饮料。

4.病情轻者可适当参加体育锻炼,如散步、打太极拳、做体操等,以不觉劳累、不加重症状为度,避免剧烈活动。

内容来源:

人民卫生出版社出版《救在一步之遥》

本书主编:

原海口市120急救中心主任医师孙文会

海口市120急救中心 付杰

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